Rio Grande do Sul fortalece testagem e mapeamento de casos de monkeypox

Com capacidade de até 500 testes por dia, o Centro Estadual de Vigilância em Saúde (Cevs), a partir do Laboratório Central de Saúde Pública do RS (Lacen-RS) e do Centro de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CDCT), é referência para exames de monkeypox (varíola dos macacos) para toda a região sul do Brasil.

O Estado também realiza a vigilância genômica, mapeando a evolução e as mutações do vírus. Como o Estado já tem capacidade técnica instalada, a implantação da testagem partiu do interesse da própria equipe da Secretaria da Saúde (SES) em fornecer um resultado de qualidade para a população.

A bióloga Regina Barcellos, que atua nos diagnósticos, conta que foi feito um esforço para viabilizar o resultado da forma mais rápida possível. “As amostras de casos suspeitos são encaminhadas pelas vigilâncias municipais e utilizamos os protocolos do CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças, em inglês Center for Disease Control and Prevention), amplamente utilizadas em todo o mundo, que envolve uma detecção por PCR em tempo real, também utilizada na pandemia de Covid-19, o que nos ajuda para um resultado rápido”, explica.

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Coordenador da Vigilância Genômica no Rio Grande do Sul, o pesquisador Richard Salvato também tem auxiliado no diagnóstico do monkeypox no Estado. “É um vírus que ainda está se adaptando a infecção em humanos e quando isso acontece a tendência é surgir mutações, o que pode mudar o comportamento do vírus, por isso a importância de acompanhar de perto as mutações e os impactos de cada uma delas”, afirma. O pesquisador também observa que vírus de DNA, como o da monkeypox, tem uma taxa de mutação mais lenta; no entanto, essa velocidade está mais alta que o esperado.

As amostras dos outros estados da região ainda não começaram a chegar ao Rio Grande do Sul, porém a rede já está estruturada para atender a demanda. “Nos primeiros dias chegavam de uma a cinco amostras e agora a média diária está acima de 20”, comenta Richard Salvato.

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Também compõem a rede de referência do Ministério da Saúde outros sete laboratórios: o Laboratório de Enterovírus da Fiocruz-RJ, o Laboratório Central de Saúde Pública de Minas Gerais (Lacen/MG), Instituto Adolpho Lutz (Lacen-SP), Laboratório de Biologia Molecular do Vírus do Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho (LBMV/UFRJ); Laboratório Central do Distrito Federal (Lacen-DF), a Fiocruz do Estado do Amazonas; e o Instituto Evandro Chagas (IEC), no Pará.

A doença

Segundo dados divulgados em 15 de agosto pelo Ministério da Saúde, o Brasil registra 2,8 mil casos confirmados em 22 estados. Na mesma data, o Rio Grande do Sul havia registrado 44 casos confirmados de monkeypox e outros 170 casos suspeitos. Neste ano, é a primeira vez que a transmissão acontece em vários continentes, sem vínculo com viagens à África, região considerada endêmica, onde o vírus já circula há algumas décadas. O diagnóstico para o monkeypox é feito por um teste do tipo PCR seguido de sequenciamento viral.

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O quadro clínico do atual surto é caracterizado por sintomas de erupções cutâneas localizadas, por vezes em apenas uma parte do corpo. O contágio acontece pelo contato direto com as lesões da pele ou com objetos contaminados. A transmissão também pode ocorrer por gotículas respiratórias em contatos próximos.

Por isso, todo caso suspeito deve ser isolado, realizado teste laboratorial e notificado. Na ausência de complicações ou fatores de risco (como imunossupressão ou gravidez), o isolamento pode ser cumprido em domicílio, com os devidos cuidados do paciente com os demais coabitantes. A duração deve ser até a queda das crostas da pele e cicatrização das lesões. Durante esse período, a vigilância do município permanece em contato com a pessoa para o monitoramento.

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