Você, com certeza, já ouviu falar que “é preciso fortalecer o sistema imunológico” para assim não ficar doente, certo? Sim. Todos nós possuímos um sistema que nos defende de ameaças externas, são células que, ao identificar um invasor (bactéria ou vírus) agem rapidamente para destruí-lo. Porém, o sistema imunológico de algumas pessoas produz um número exagerado de anticorpos e acaba atacando tecidos saudáveis do próprio organismo. Estas pessoas têm o que chamamos de Doenças Autoimunes, um termo genérico utilizado para designar um grupo de doenças onde o sistema imunológico briga com elementos saudáveis do próprio corpo.
Atualmente, existem mais de 100 doenças autoimunes catalogadas no mundo. As mais conhecidas são Artrite Reumatoide, Psoríase, Doença de Crohn, Vitiligo, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Espondilite Anquilosante, Esclerose Múltipla, entre outras. 8% da população mundial possui diagnóstico de alguma Doença Autoimune e estima-se que cerca de 30% da população tem doença autoimune mas não sabe. O principal motivo: a falta de informação e a longa jornada do paciente até chegar em um médico especialista. Segundo dados da Autoimunne Association o paciente leva em média 4,5 anos e passa por 4 médicos diferentes até receber o diagnóstico correto. Em muitos casos, este paciente chega tarde demais a um especialista e acaba comprometendo sua saúde.
Vamos pegar o exemplo de uma doença Reumatológica Autoimune, a Espondilite Anquilosante. A doença atinge, em grande parte, jovens de 20 a 40 anos, e o principal sintoma é a dor nas costas, queixa muito comum entre os jovens nos dias de hoje. Este jovem toma um relaxante muscular e sente passar a dor. Na próxima vez procura um massoterapeuta e fica bem. Com passar do tempo começa a sentir muito desconforto, a dor parece ter aumentado e o indivíduo sente seus movimentos reduzidos, só então procura um médico. Porém, para muitos o Reumatologista acaba sendo a última opção e aí que a longa jornada começa. “Existe um entendimento de que Reumatologista é médico de idoso ou que cuida de artrite. A Espondilite Anquilosante é uma doença reumatológica autoimune que atinge jovens e que se não diagnosticada e tratada corretamente pode acabar comprometendo os movimentos da coluna do indivíduo”, explica a Médica Reumatologista do Corpo Clínico da Saint Gallen, Dra. Camila Schafer. Diferente do que muitos pensam, existem muitas doenças autoimunes e reumatológicas que atingem homens e mulheres abaixo dos 50 anos de idade. Ainda, a título de curiosidade: Espondilite Anquilosante é a doença que atinge o cantor Zé Felipe, filho do Sertanejo Leonardo, e ele recebeu o diagnóstico em 2019, quando tinha 21 anos de idade.
DOENÇA AUTOIMUNE, COMO TRATAR?
Antes de falar de tratamento, é preciso esclarecer que a grande maioria das doenças autoimunes tem diagnóstico confirmado por meio de exame clínico, que o médico especialista realiza em consultório, aliado a exames específicos de sangue ou imagem. Doenças autoimunes não tem cura, porém os medicamentos, associados a mudanças de hábitos do paciente conseguem enfraquecer a doença e paralisar o seu avanço, conquistando a famosa remissão. “Dietas muito rigorosas e maus hábitos alimentares (alimentos processados, industrializados, ricos em açúcar e gordura) afetam o sistema imunológico. A obesidade e o sobrepeso são condições que deixam o organismo em constante inflamação. Portanto, uma dieta saudável é primordial para um bom funcionamento do nosso sistema imunológico e pode contribuir inclusive no tratamento. Além do cuidado com a dieta, uma rotina de atividade física deve estar presente no tratamento não medicamentoso, uma vez que, doenças como osteoartrite, fibromialgia, artrite reumatoide, espondilite anquilosante e lúpus apresentam melhora no controle da dor e na capacidade funcional dos membros acometidos com exercícios físicos sob orientação profissional. ”, explica o Médico Reumatologista do Corpo Clínico da Saint Gallen, Dr. Robson Gonçalves.
As doenças autoimunes são um grupo de doenças distintas que têm como origem o fato do sistema imunológico passar a produzir anticorpos contra componentes do nosso próprio organismo. Por motivos variados e nem sempre esclarecidos, o corpo começa a confundir suas próprias proteínas com agentes invasores, passando a atacá-las. O tratamento da maioria das doenças autoimunes consiste na inibição do sistema imunológico através de drogas imunomoduladoras, imunossupressoras e imunobiológicas.
IMUNOBIOLÓGICOS: MELHORIA NOS RESULTADOS TERAPÊUTICOS E NA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE AUTOIMUNE.
Desde 2010, um novo tipo de tratamento tem surpreendido a área médica por apresentar excelentes resultados no tratamento de doenças autoimunes, incluindo as reumatológicas. São os medicamentos imunobiológicos que são geralmente anticorpos monoclonais direcionados contra alvo específico do nosso sistema de defesa, como receptores de superfície da célula, moléculas de sinalização intracelular ou citocinas a fim de reduzir a resposta inflamatória. Os protocolos utilizados nos tratamentos das doenças autoimunes foram definidos e aprovados pelos órgãos de saúde oficiais do Brasil e levam em consideração o tipo de doença autoimune, intensidade da doença e local do corpo acometido.
“Em geral, utilizamos medicações imunobiológicas em formas graves de doença que esteja em alta atividade apesar das medidas iniciais ou que já apresenta sequelas demostrando seu caráter agressivo. As medicações atuam na indução da remissão clínica, redução da inflamação e na progressão de danos a órgãos e sistemas. ”, esclarece o Reumatologista Dr. Robson Gonçalves. Ainda, segundo o Reumatologista “o tratamento das doenças reumáticas autoimunes sofreu uma progressiva melhora ao longo das últimas décadas, sendo expandida com a contribuição das terapias biológicas ou imunobiológicos. Todo esse processo tem implicado na melhoria dos resultados terapêuticos e da qualidade de vida, bem como na redução na morbi‐mortalidade dos pacientes. ”
O tratamento com imunobiológico é indolor e na maioria das vezes tem aplicação endovenosa ou subcutânea, por isso, e para segurança do paciente sugere-se que seja realizado em clínicas especializadas e com supervisão médica. Desde de 2020 a Saint Gallen, Ações e Terapias em Saúde conta com o Núcleo de Terapias para Doenças Autoimunes, que dispõe de médicos especialistas em Doenças Autoimunes e Reumatológicas e equipe multidisciplinar capacitada para a aplicação de medicamentos imunobiológicos.
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